腹膜炎是感染、化学性物质或损伤引起的腹膜炎症，病因通常包括腹内脏器的急性穿孔与破裂、腹腔内脏器急性感染的扩散、腹腔内脏器缺血、腹部外伤和血行播散性感染。

1、腹内脏器的急性穿孔与破裂：空腔脏器如胃、肠道、胆囊等，因溃疡或坏性病变进展而突然发生穿孔，而实质脏器也可因脓肿或癌肿而发生破裂；

2、腹腔内脏器急性感染的扩散：如急性阑尾炎、胆囊炎、憩室炎、女性生殖道上行性感染等；

3、腹腔内脏器缺血：如肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等，引起绞窄性肠梗阻；

4、腹部外伤：如外伤穿破空腔脏器或将外界细菌引入腹腔，或腹部撞伤使内脏发生破裂；

5、腹部手术：如手术因素使局部感染扩散缝合口溢漏，腹腔穿刺放液或腹膜透析时忽视无菌操作；

6、血行播散性感染：病菌由腹外病灶经血行或淋巴播散而感染腹膜，称为原发性腹膜炎。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.