脑卒中后偏瘫患者的恢复过程较长,按照Brunnstrom分期,可分为I-Ⅵ期6个阶段。患者恢复过程因人而异,每个阶段所经历的时间可能会有不同,也可能停止在某一阶段不再进展。
1、I期:是指发病的头几天,患侧肌肉呈迟缓的软瘫状态,反射活动和随意运动消失。
2、Ⅱ期:是指发病1-2周后,患侧的肌张力开始增加,痉挛开始出现。虽无随意运动,但可用联合反应、共同运动的方式引发肌肉收缩。
3、Ⅲ期:其后数周内,痉挛进一步加重逐渐达到高峰。患肢可随意引起共同运动或患肢的一些成分,但不能完成共同运动模式以外的某关节正常活动范围内的所有活动。
4、Ⅳ期:此后,痉挛开始减弱,开始出现脱离共同运动的部分分离运动。
5、V期:痉挛明显减轻,逐渐脱离共同运动的控制,患肢可以完成难度较大的分离运动。
6、Ⅵ期:痉挛基本消失,患肢各关节随意运动较为灵活,协调性与速度均接近正常。
参考资料:[1]刘晓红,康琳.协和老年医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2017.