谵妄是一种急性脑功能下降状态,伴有认知功能改变和意识障碍,症状常具有波动性,以前也曾经被称为急性意识混乱状态。谵妄的临床表现有很多,包括意识障碍、注意力障碍、认知功能障碍、知觉障碍、睡眠觉醒周期改变、日落现象等。
一、意识障碍:
1、神志清晰度降低:如不清醒、爱睡觉、睡觉时间变长、呼唤后可被唤醒等;
2、定向力障碍:如不知道自己在哪个处所,比如是在家中,还是在医院等。
二、注意力障碍:
如注意力涣散、言语凌乱、言语不连贯、无意义动作或行为、解决问题的能力下降等。
三、认知功能障碍:
如近期记忆障碍、远期记忆障碍等。
四、知觉障碍:
如幻觉、妄想、恐惧、悲伤等。
五、睡眠觉醒周期改变:
如白天与夜间睡眠的倒错。
六、日落现象:
急性起病和症状具有波动性是妄的重要特征之一;突然发生,症状时好时坏,常有日落现象,即晚上症状明显。
参考资料:[1]刘晓红,康琳.协和老年医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2017.