神经鞘瘤亦称施万瘤,起源于周围神经的施万细胞,是周围神经最常见的肿瘤,可发生于各周围神经,但多发于四肢屈侧较大神经干,也可见于头、颈、面部、胃、腹膜后及后纵隔等。
本病男性略多于女性,常发生在30-50岁。神经鞘瘤多为良性肿瘤,生长在神经干上,亦有在神经干内,但肿瘤仅起源于神经干内少量神经纤维的神经鞘组织,直接累及神经纤维很少。
肿瘤一般为单发,偶尔多发。其生长缓慢,直径一般在1-4cm,但亦可小如米粒,大如鸡蛋。扪之多为圆形、卵圆形肿块,由于包膜完整故边界常清晰,能左右推动但不能沿肢体纵轴推动。叩之有沿神经干放射的麻电感,如肿瘤压迫神经纤维可能有肢体的感觉及运动功能障碍,但程度一般很轻。
本病需与纤维瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、腱鞘囊肿、黄色瘤、滑膜肿瘤及神经脂肪浸润等相鉴别。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.