谵妄是一种急性脑功能下降状态,伴有认知功能改变和意识障碍,症状常具有波动性。亦曾被称为急性意识混乱状态、器质性脑病综合征、可逆性痴呆,中毒性或代谢性脑病。许多药物可以引起谵妄,包括抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、抗精神病药、苯二氮卓类药物、心血管用药、胃肠道用药、阿片类镇痛剂等。
1、抗胆碱能药:如苯海拉明;
2、三环类抗抑郁药:如阿米替林、丙米嗪等;
3、抗精神病药:如氯丙嗪、硫利达嗪等;
4、抗炎药:包括泼尼松;
5、苯二氮卓类药物:如苯二氮卓类药物急性中毒或撤药,可导致谵妄;
6、心血管用药:如地高辛;
7、胃肠道用药:如西咪替丁、雷尼替丁等;
8、阿片类镇痛剂:尤其是哌替啶。
此外,还有锂盐、利尿剂等药物也可导致谵妄,因此建议遵医嘱用药,若在用药过程中出现相关不良反应,需由专科医生指导相关治疗。
参考资料:[1]刘晓红,康琳.协和老年医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2017.