高血压性脑病除了采取一些特异性措施外,采取的一般治疗也很重要,也能有效控制病情和减轻患者痛苦。
1、监测生命体征、心电图及血氧饱和度等;
2、动态评估意识状况、瞳孔大小及肢体活动情况;
3、及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;
4、迅速建立静脉通道,昏迷患者应留置导尿管;
5、抬高头位,以降低颅内压;
6、高血糖可使患者的不良预后和病死率增加,低血糖则可导致脑缺血损伤及脑水肿,需监测血糖并将其控制在7.8-10.0 mmol/L;
7、治疗性降温可以减轻血肿周围水肿,注意监控体温,最好不高于38.5 ℃;
8、若发生下肢深静脉血栓形成或肺栓塞,可考虑进行全身抗凝或安置下腔静脉过滤器。
参考资料:[1]陶传元, 肖安琪,伍聪,等. 高血压性脑出血中国多学科诊治指南[J]. 中华神经外科杂志, 2020, 36(08):757-770.