外伤性脑动脉瘤是由头部穿透性或非穿透性外伤引起,其临床表现有前驱症状、出血、鼻出血、脑神经损伤、原因不明神经系统恶化等。
1、前驱症状:颅脑外伤可轻可重,一般多伴颅骨骨折、脑挫裂伤和血肿,半数有意识障碍;
2、出血:见于50%患者,一般从头部外伤至脑动脉瘤形成历时2-3周,因此本病典型表现为伤后延期脑出血,根据外伤脑动脉瘤的部位,可表现蛛网膜下腔出血、硬脑膜下出血、脑内出血或混合出血;
3、鼻出血:见于海绵窦内、岩骨段外伤性颈动脉瘤破裂,可引起大量鼻出血,导致失血性休克;
4、脑神经损伤:表现Ⅱ、Ⅲ-Ⅵ脑神经障碍,可动脉瘤或血肿压迫或颅内压增高所致;
5、原因不明神经系统恶化:表现伤后不能以外伤解释的突发轻偏瘫或意识障碍。
参考资料:[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.