原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗方法主要包括基础治疗、病因治疗等。
一、基础治疗:
1、糖皮质激素替代治疗:如氢化可的松、可的松等,根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等,确定合适的基础量。宜模仿生理性激素分泌昼夜节律,在清晨睡醒时服全日量的2/3,下午4时前服余下1/3。
2、食盐及盐皮质激素:食盐的摄入量应充分,如有大量出汗、腹泻时应酌情增加食盐摄入量,大部分病人在服用氢化可的松和充分摄盐下即可获满意效果。有的病人仍感头晕、乏力、血压偏低,则需加用盐皮质激素,可遵医嘱每日口服9α-氟氢可的松,如有水肿、高血压、低血钾则减量。
二、病因治疗:
如有活动性结核者,应积极给予抗结核治疗,补充替代剂量的肾上腺皮质激素并不影响对结核病的控制。如病因为自身免疫病者,则应检查是否有其他腺体功能减退,如存在则需作相应治疗。