手与外界接触最多,手部急性外伤是常见的损伤,约占急诊外伤总数的1/4,手外伤的类型包括:
1、切割伤:根据损伤的部位的解剖特点及损伤深度有相对应的临床表现,多创面平整,逐层解剖修复常可获得良好效果。
2、撕脱伤:多表现为较大面积皮肤缺损或逆行掀起,深部软组织常损伤较轻。判断皮肤血供是其中的关键一环。
3、压砸伤:边缘多不整齐,有时伴周边多处小伤口。处理时正确判断皮肤和深部软组织的损害范围常较为困难。
4、绞轧伤:常损伤较重,可伴骨折、肢体离断等,多致严重后遗症。
5、热压伤、电击伤:该类损伤需注意生命体征及全身并发症。局部创面按外科原则处理。
6、高速贯穿伤、爆炸伤:可伴大量异物残留,并因贯穿物的不同,造成比皮肤创口更严重的深部组织损伤。
7、人和动物咬伤:近年来呈急速增高趋势,极易合并感染,创口常需开放引流后Ⅱ期缝合。冻伤,化学烧伤,高压灌注上
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.