断肢再植手术的顺序是先清创后修复，其手术步骤包括清创、骨骼内固定、重建血液循环、血管吻合、修复神经、肌肉和肌腱的修复、皮肤覆盖等。

1、清创术：清创是预防感染的第一步，如清创彻底、合理，开放的创面同样可达到一期愈合，还为二期功能重建手术提供了有利的条件，清创应包括刷洗、清创、冲洗三个步骤。

2、骨骼的内固定：这是断肢再植的第一步，是软组织修复的基础。

3、血液循环的重建：吻合动静脉，尽早重建肢体的血液循环，是断肢再植过程中重要的一环。

4、血管吻合：多采用缝合法、套管套接法、器械吻合法，偶尔临床也采用激光焊接法、粘合法，但仍处于实验阶段。

5、修复神经：神经修复是断肢再植术后功能恢复的基础，因此断肢的神经修复应争取尽一切可能在再植手术时一次完成。

6、肌肉和肌腱的修复：肌肉与肌腱的早期修复，有利于关节的主动锻炼，预防关节周围粘连和关节囊挛缩，因此应尽可能在再植手术时一次完成。

7、皮肤覆盖：早期覆盖创面可有助于肢体的存活，预防感染，减少瘢痕，并为后期修复手术创造条件。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.