断肢再植后期功能检查的目的是了解再植肢体功能恢复的情况和发展趋势,以决定后期功能重建手术。检查的内容如下:
1、肢体外形:对肢体长度和周径进行测量,并与健侧肢体在同样姿势下的测量数值进行对比。观察肌肉萎缩、瘢痕挛缩以及畸形的表现。
2、骨与关节的功能:检查是否有骨折的畸形愈合或骨折不连接及延迟愈合。测定肢体各关节活动度,再植肢体和各部关节的主动和被动活动度均应分别记录。
3、周围神经的再生:检查痛觉、触觉、关节位置觉、震颤觉及实体辨别觉。根据再植肢体测定的数值可估计其神经恢复的程度,肌力的恢复是神经再生的重要标志。神经营养的恢复表现为皮肤汗腺的分泌,一般皮肤出汗较感觉恢复为早,可应用碘酊淀粉试验或茚三酮试验测定。
4、肢体综合功能检查:肢体再植手术的最终目的是再植肢体综合功能的恢复,即患者能进行日常生活的各项动作,如穿衣、盥洗、进餐、负重行走等,在劳动中提重、使用工具、书写、编织等。此外,如文娱体育活动也是再植肢体综合功能的必要检查项目之一。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.