传统创伤手术主要用于出现并发症,内镜微创或药物治疗不能解决问题的患者。一般患者出现大出血、肠道穿孔等危及生命的并发症时,应立即进行手术治疗;如果出现癌变等暂时不会危害生命的并发症时,可以择期手术。根据疾病的类型和患者的病情可以选择如下手术方式:
1、溃疡性结肠炎:常用的手术方式为回肠袋-肛门吻合术,是指在小肠末端造一个口袋,然后将这个口袋连接在肛门上,进行这种手术的患者可以正常排便。此外,患者也可选择回肠造瘘术,是指在腹部开一个口,然后将小肠末端直接提到腹部开口处,将粪便通过腹部开口收集到袋子中,进行这种手术的患者需要随身携带废物收集袋,用于粪便的收集;
2、克罗恩病:多达一半的患者需要进行至少一次手术治疗,常用的手术方式为切除病变的肠道,再将两边的正常肠道连接在一起。手术方式并不能根治疾病,而且术后复发率高,需结合药物治疗进行预防
参考资料:[1]中华医学会肠内肠外营养学分会,中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会.中国炎症性肠病营养诊疗共识[J].中华消化病与影像杂志(电子版)2021年11卷1期,8-15页,2021.