小儿急性喉炎根据其病史、发病季节及特有症状和喉镜检查可初步诊断，但也需要和气管支气管异物、小儿喉痉挛、先天性喉部疾病等疾病鉴别。

1、气管支气管异物：起病急，多有异物吸入史。在异物吸后立即出现哽噎、剧烈呛咳、吸气性呼吸困难和发绀等初期症状，检查胸肺部有相应征象。

2、小儿喉痉挛：常见于较小婴儿，吸气期喉喘鸣，声调尖而细，发作时间较短，症状可骤然消失，无声嘶。

3、先天性喉部疾病：如先天性喉软化症等，各种喉镜检查和实验室血常规、咽喉拭子涂片或分泌物培养等检查均有助于鉴别。此外，还应注意与喉白喉、麻疹、水痘、百日咳、猩红热、腮腺炎的喉部表现相鉴别。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.