主动脉夹层的临床表现主要包括突发剧烈疼痛、休克与血压的变化、其他系统损害等。

1、突发剧烈疼痛：为本病突出而有特征性的症状，约96%的患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位，如仅前胸痛，90%以上在升主动脉，背、腹或下肢痛强烈提示降主动脉夹层。

2、休克与血压的变化：约半数或1/3患者出现面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、呼吸急促、脉搏快弱等休克表现，而血压轻度下降或反而升高。严重的休克见于夹层瘤破入胸膜腔大量内出血时。低血压多数是心脏压塞或急性重度主动脉瓣关闭不全所致，常伴晕厥甚至死亡。

3、其他系统损害：由于夹层血肿的扩展可压迫邻近组织或波及主动脉大分支，从而出现不同的症状与体征，致使临床表现差异较大。

参考资料：[1]汪耀.实用老年病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.