食管异物的并发症包括颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿等。

1、颈部皮下气肿或纵隔气肿：食管穿孔后吞咽下空气经穿孔外溢，进入颈部皮下组织或纵隔内，处理及时并无明显感染时，可逐渐自行吸收。

2、食管周围炎：食管异物最常见并发症，发生于尖形、粗糙不规则异物或嵌顿于食管时间较长异物，可发生食管破裂穿孔，致炎症向外扩散引起食管周围炎症。感染较重、形成积脓时，称为食管周围脓肿；化脓性炎症经食管后隙侵及咽后隙，可并发咽后脓肿。

3、纵隔炎与脓肿：食管穿孔后，颈部食管可形成下颈深部蜂窝织炎与脓肿，炎症可由此扩散至上纵隔形成纵隔炎与脓肿。胸部食管，异物常嵌顿于主动脉弓及支气管分叉部位，一旦发生穿孔称为化脓性纵隔炎，是最常见的一种严重并发症。患者多有高热、脓毒血症等全身中毒表现，X线显示为纵隔明显增宽，炎症继续发展还可引起胸膜炎、脓胸、血气胸、心包炎、肺坏疽等并发症。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.