血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症的同时伴有血栓形成,是一种常见的血管血栓性疾病,病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。血栓可以引起炎症,炎症也可以引起血栓,二者互为因果。
1、一般治疗:抬高患肢,局部热敷,口服肠溶阿司林、胰激肽原酶肠溶片(开)祛聚治疗,或迈之灵、草木樨流浸液片(消脱止)减轻水肿,可以使用磺酸酯黏多糖(喜疗妥软膏)局部外用,如果病变比较严重,局部表现比较明显,可卧床休息,皮下注射低分子肝素抗凝治疗。除化脓性浅静脉炎外一般不用抗生素。
2、手术治疗:极少数患者经一般治疗无效,病变静脉继续向近心端蔓延,有侵犯深静脉趋向者,应及时施行手术,高位结扎或切除或行剥脱受累静脉。化脓性浅静脉炎,最好切除整个受累的大隐静脉或贵要静脉或头静脉,开放创口,疏松填塞敷料,待症状减轻,局部炎症消退后,再做二期缝合。
参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.