当血管壁损伤后,其正常的抗血栓功能遭到破坏,随之诱发了血栓形成。
1、促进血小板的黏附与聚集:血管壁受损后内皮细胞脱落而导致内皮下组分暴露,其中胶原、层素、微纤维以及vWF引起血小板黏附、聚集和释放反应,产生TXA2,形成血小板血栓。另外PAF也是血小板聚集的诱导剂可促使血小板发生聚集;
2、激活凝血系统:血管内皮细胞损伤后激活凝血系统,形成凝血酶,后者将纤维蛋白原转变为纤维蛋白,使局部形成纤维蛋白凝块或血栓;
3、促进血管收缩:血管内皮细胞能分泌具有强烈缩血管作用的物质,如内皮素、PAF,二者能引起动脉、静脉血管收缩,有利于血栓形成。血管内皮细胞可以分泌PG2及EDRF,当血管损伤时其释放量下降,从而失去正常调节血管舒张的功能;
4、局部血黏度增高:激肽释放酶使高相对分子质量激肽原转变为激肽,激肽和血小板释放的血管通透性因子使血管的通透性增高,血浆外渗,局部血液浓缩,血黏度增高,血流缓慢,有利于局部血栓形成;
5、纤溶活性减低:血管内皮细胞能合成和分泌多种PG激活剂的抑制物,它们能抑制t-PA和tcu-PA的作用,使纤溶活性减低,使已形成的Fb不被溶解,有利于局部血栓的稳定。
参考资料:[1]夏薇,陈婷梅.临床血液学检验技术.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2015.