处于急性期的深静脉血栓形成,应采取积极的治疗措施,以防止血栓局部蔓延,阻止血栓脱落发生肺血栓。其治疗措施包括一般治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入、外科取栓等。
1、一般治疗:深静脉血栓形成急性期应卧床休息,抬高患肢持续1-2周,使患肢高于心脏水平,离床20-30cm,膝关节处安置于稍屈曲位。避免按揉腿部肌肉,以防止血栓脱落;
2、抗凝治疗:是深静脉血栓形成的最基本治疗手段,它虽不能溶解已形成的血栓,但可以通过延长凝血时间,防止血栓的局部蔓延和复发;
3、溶栓治疗:早期溶栓治疗可使45%的血栓明显或完全溶解,很快减轻深静脉血栓患者患肢随后的疼痛、肿胀,从而最大限度地保持瓣膜的正常功能,降低深静脉血栓后综合征的发生率;
4、下腔静脉滤器植入:下腔静脉滤器是放置在下腔静脉内的一种滤过装置,滤器对下腔静脉的血流影响较小,可拦截自髂股静脉脱落的血栓,从而防止较大的栓子脱落后进入到肺动脉内;
5、外科取栓:在血栓形成的早期迅速摘除急性静脉血栓,可防止静脉壁和静脉内膜的损伤,从而避免发展为栓塞后综合征。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.