眼球内异物一般应及早取除,手术取除异物必须以重建和恢复视功能为目的,切忌盲目无把握地进行。眼内异物摘除术的术前准备有以下一些:
1、详细询问病史,了解异物的性质、大小及飞来的方向,以及是否有磁性等。
2、常规眼部检查,了解视力情况,用裂隙灯及检眼镜检查眼球损伤情况,找穿孔,找穿道,找并发症,找异物,如屈光间质透明时可以发现眼内异物,且可定位。
3、X线平片和异物定位检查,平片阴性者应作薄骨片或无骨片检查。
4、眼科B型超声检查,必要时加用CT或MRI检查。
5、使用抗生素预防感染,注射破伤风抗毒素。
6、对伤口过大且有眼内容脱出者,应及时处理,做清创缝合,对无保留希望的眼球,不必单为取异物而手术,可作眼球摘除术。
7、根据检查结果,对病情做出分析、判断,拟定手术方案。
参考资料:[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.