机械性眼外伤通常包括非穿通性外伤主要为眼的钝挫伤、穿通性眼外伤、异物伤。这些外伤可引起交感性眼炎。
1、眼的钝挫伤:眼球受钝器打击后产生的损伤,常见者如下:脸皮下出血和气肿,睑皮下气肿,为眼部钝挫伤合并眼眶内侧壁(常为筛窦)骨折筛窦内气体进入眼睑内皮下造成;角膜上皮剥脱;前房积血,为虹膜或睫状体出血所致(出血量多时可继发青光眼);虹膜根部断离和外伤性瞳孔散大;玻璃体积血,睫状体脉络膜或视网膜出血所致;视网膜震荡;外伤性白内障和晶状体脱位(可引起继发性青光眼);脉络膜出血和破裂;眼球破裂伤,重症钝挫伤可致眼球破裂,眼前部者好发于角膜巩膜缘部,眼后部者好发于视神经周围。
2、穿通性眼外伤:尖锐物体(如针、剪刀铁片、铁钉、铅丝或玻璃等)或高速飞行的小异物(常为小金属片)造成的眼球穿破。
3、异物伤:结膜和角膜异物结膜异物,常位于上睑结膜上,尤其是在睑板下沟的部位较大的异物可能位于上穹结膜结膜;眼球内异物,其种类很多,最常见为铁屑,其次为其他金属、玻璃片、小石子或木片等。
4、交感性眼炎:又称双眼肉芽肿性葡萄膜炎,眼在受穿通伤后发生葡萄膜炎,继之另一眼也发生同样病变,受伤眼称为刺激眼,未受伤眼称为交感眼。凡伤口在睫状体部有葡萄膜或晶状体嵌顿于伤口或眼内有异物存留者,更易发生交感性眼炎穿通伤的发生与交感性眼炎症状出现的间隔时间,短者几天,长者几年,发生在伤后数周为最危险。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012