睑腺炎初起可采用冷敷,硬结未软化时可湿热敷。可用抗生素眼液点眼,结膜囊内涂抗生素眼膏有助于感染的控制。症状较重者或发展为眼睑蜂窝织炎者需口服或肌注抗生素;超短波理疗或清热解毒中药内服也有一定疗效。
脓肿形成后考虑切开排脓,外睑腺炎切口在皮肤面,与睑缘平行,减少瘢痕形成。内睑腺炎切口在结膜面,与睑缘垂直,避免损伤过多的Meibomian腺导管。
脓肿尚未形成时切忌用手挤压,因眼睑及面部静脉无静脉瓣,挤压致细菌进入血管可引起海绵窦血栓或败血症,导致生命危险。一旦发生这种情况,尽早全身给予足量敏感抗生素,并按败血症治疗原则处理。
固复发病例可用自身疫苗注射,应检查有无糖尿病的可能,治疗相关的睑缘炎可减少复发率。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.