睑外翻可分为瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻等,可采取不同的处理方法。
1、瘢痕性睑外翻:必须依靠手术治疗,其治疗原则为增加眼睑前层的垂直长度,消除睑缘垂直方向的牵拉力。轻度的睑外翻可采用穿透电热疗法,在睑缘4-5mm结膜面对睑板下方进行电热,使胶原纤维收缩将眼睑拉回正常位置;中重度眼睑外翻需行瘢痕松解及清除后联合自体游离植皮术。
2、老年性睑外翻:做Z形皮瓣矫正或V、Y成形术。
3、麻痹性睑外翻:积极治疗原发病,在先天性面神经麻痹患者,眼轮匝肌麻痹常可自发恢复,故应采取保守治疗,可选择润滑性眼膏夜间包眼、湿房保护或暂时性睑缘缝合。不可逆的麻痹性睑外翻可在睑裂部的内外远端分别做永久性睑缘缝合,或用自体阔筋膜通过脸缘皮下,分别缝合固定于内外眦韧带,使外翻复位。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.