干眼症的主要检查方法包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪液渗透压、乳铁蛋白、泪液蕨类试验、虎红染色等。

1、泪液分泌试验：正常为10-15mm，＜1mm为低分泌，＜5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能，表麻后检测的是副泪腺的分泌功能，观察时间同为5分钟。但可重复性差，不能完全凭它确诊或排除干眼症。

2、泪膜破裂时间：正常为10-45秒，＜10秒为泪膜不稳定。操作简单，适合干眼症初筛，检查结果受年龄、种族、睑裂大小、温度、湿度影响。

3、泪液渗透压：干眼症和接触镜配戴者泪液渗透压较正常人增加25m0sm/L，如＞312m0sm/L，可诊断干眼症。具有特异性，有较高的干眼早期诊断价值。

4、乳铁蛋白：泪腺分泌量减少，乳铁蛋白含量也下降，正常人泪液乳铁蛋白含量的正常值为(1.46±0.32)mg/mL，40岁后开始下降，70岁后明显下降。69岁以前如低于1.04mg/mL，70岁以后如低于0.85mg/mL，则可诊断干眼症。乳铁蛋白仅出现在反射性泪液中，对轻、中度干眼症及泪腺功能尚好者诊断价值有限。

5、泪液蕨类试验：正常者有良好蕨类形成，黏蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征的患者蕨类减少甚至消失。

6、虎红染色：敏感性高于荧光素染色，角结膜失活细胞着染为阳性细胞。最近发现它也可以使未被泪液黏蛋白包裹的上皮细胞着色，虎红较荧光素对于早期轻度的角结膜干燥症的诊断更为敏感。

参考资料：[1]葛坚，王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.