慢性泪囊炎的治疗原则是药物控制炎症后,手术使堵塞的泪道重新通畅。慢性泪囊炎可局部使用抗生素眼液或泪道冲洗后注入抗生素药液,药物治疗仅能暂时减轻症状,手术是主要的治疗手段。
鼻腔的检查也十分重要,明确在鼻中隔和鼻甲之间是否有足够的引流空间,对于估计手术效果有重要意义。鼻腔泪囊吻合术是治疗的方法之一,目的是在泪囊和鼻腔之间建立永久性的泪液引流通道。
手术中切开泪前嵴充分暴露泪囊窝,在鼻骨上开窗,将鼻腔黏膜和泪囊黏膜相吻合。近年来内镜开始应用,通过激光将泪囊和鼻腔之间的堵塞疏通,重建泪液引流通路。
不能耐受手术者可以使用扩张远端鼻泪管的Transluminal张球;高龄患者还可行泪囊摘除术去除病灶,但术后泪溢症状仍存在。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.