流行性角结膜炎起病急、症状重、双眼发病，主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。疾病早期常一眼先发病，数天后对侧眼也受累，但病情相对较轻。急性期眼睑水肿，结膜充血水肿，48小时内出现滤泡和结膜下出血，色鲜红量多时呈暗红色。

假膜形成后能导致扁平瘢痕、睑球粘连，发病数天后角膜可出现弥散的斑点状上皮损害，并于发病7-10天后融合成较大的粗糙的上皮浸润。2周后发展为局部的上皮下浸润，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。

发病3-4周后上皮下浸润加剧，形态大小基本一致，数个至数十个不等。上皮下浸润由迟发性过敏反应引起，主要是淋巴细胞在前弹力层和前基质层的浸润，是机体对病毒抗原的免疫反应。

这种上皮下浸润可持续数月甚至数年之久，逐渐吸收，极个别情况下浸润最终形成瘢痕，造成永久性视力损害。结膜炎症最长持续3-4周，原发症状消退后，角膜混浊数月后可消失。

患者常出现耳前淋巴结肿大和压痛，且于眼部开始受累侧较为明显，是和其他类型结膜炎的重要鉴别点，疾病早期或症状轻者无此表现。需注意儿童睑板腺感染时也可有耳前淋巴结肿大，儿童可有全身症状，如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。

参考资料：[1]葛坚，王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.