流行性角结膜炎需要和流行性出血性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎以及急性细菌性结膜炎进行鉴别。

1、流行性出血性结膜炎：70型肠道病毒感染引起，潜伏期短，为18-48小时。除具有结膜炎一般性症状和体征外，主要特征为结膜下出血呈片状或点状，从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延。少数人发生前葡萄膜炎，部分患者还有发热不适及肌肉痛等全身症状。

2、慢性滤泡性结膜炎：原因不明，常见于儿童及青少年，皆为双侧。下穹隆及下睑结膜见大小均匀，排列整齐的滤泡，无融合倾向。结膜充血并有分泌物，但不肥厚，数年后不留痕迹而自愈，无角膜血管翳。

3、急性细菌性结膜炎：又称急性卡他性结膜炎，床表现为患眼红、烧灼感，或伴有畏光、流泪。结膜充血，中等量黏脓性分泌物。夜晚睡眠后，上下睑睫毛常被分泌物粘合在一起，结膜囊分泌物培养细菌阳性。

参考资料：[1]葛坚，王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.