圆锥角膜一般在青春期前后、双眼发病，视力进行性下降。初时能以近视镜片矫正，后因不规则散光而需配戴接触镜增视。典型特征为角膜中央或旁中央锥形扩张，圆锥可大可小，为圆形或卵圆形，角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。

圆锥突起可导致严重的不规则散光及高度近视，视力严重下降。用钴蓝光照明时半数病例在圆锥底部可见泪液浸渍，铁质沉着形成的褐色Fleischer环。角膜深层见基质板层皱褶增多而引起的垂直性Vogt条纹，平行于圆锥较陡的散光轴，角膜表面轻轻加压可使Vogt线纹消失。

患眼下转时，可见锥体压迫下睑缘形成的角状皱褶即Munson征。后弹力层破裂发生急性圆锥角膜时，角膜急性水肿，视力明显下降。一般6-8周急性水肿消退，遗留中央区灶性角膜混浊，后弹力层也有不同程度混浊瘢痕。

患者也可因长期戴用接触镜磨损角膜表面，引起圆锥顶端的瘢痕或角膜上皮下的组织增生。这些混浊可引起严重的眩光，也可引起视力下降。

参考资料：[1]葛坚，王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.