眼眶内缺乏淋巴管,因此眶内转移瘤均经血行播散而来,占眼眶肿瘤的1%-13%。眼眶转移性肿瘤临床表现有占位征、浸润征、炎性征、原发肿瘤的症状和体征等。
1、占位征:转移性肿瘤多发生于眶内组织的周边部位,故出现眼球突出并向一侧移位,其发生和发展较良性肿瘤和原发于眼眶的恶性肿瘤为快,常伴有眼睑和结膜水肿;
2、浸润征:转移性肿瘤浸润性生长,侵犯眼外肌及其运动神经,临床上出现复视及眼球运动障碍;
3、炎性征:常出现眼部炎性症状,如自发疼痛和肿块触痛,局部皮肤充血、热感,结膜充血、水肿。肿瘤内坏死出现波动感,可误诊为脓肿;
4、原发肿瘤的症状和体征:肺癌有咳嗽、咯血、胸闷和胸痛。肝癌有肝病史、食欲不振、肝区疼痛及肿块。乳腺癌有乳腺肿块、乳头内陷、局部皮肤呈橘皮样。前列腺癌引起尿频和进行性排尿困难。
参考资料:[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.