基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,生长缓慢,有局部破坏性,但极少转移,其在临床上常分为以下五种类型,具体如下:
1、结节溃疡型:最常见,好发于颜面,特别是颊部、鼻旁沟、前额等处,初起为灰白色或蜡样小结节,质较硬,缓慢增大,出现溃疡,绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘,称侵蚀性溃疡。偶见皮损呈侵袭性扩大或向深部生长,破坏眼、鼻,甚至穿通颅骨并侵及硬脑膜,造成患者死亡。
2、表浅型:较少见,常发生于躯干部,特别是背部和胸部,皮损为一个或数个轻度浸润性红斑鳞屑性斑片,向周围缓慢扩大,境界清楚,常绕以细线状珍珠状边缘,皮损表面可见小片表浅性溃疡和结痂,愈后留有光滑萎缩性瘢痕。
3、硬皮病样型或纤维化型:罕见,常单发,多见于年轻人,好发于头面部;为扁平或轻度凹陷的黄白色蜡样到硬化性斑块,缺乏卷边,亦无溃疡及结痂,类似限局性硬斑病,边缘常不清,皮损进展缓慢。
4、色素型与结节溃疡型:基底细胞癌相似,但皮损呈褐色或深黑色,边缘部分色较深,中央呈点状或网状,易误诊为黑素瘤。
5、纤维上皮瘤型:好发于背部,为一个或数个高起的结节,略带蒂,中等硬度,表面光滑,轻度发红,临床上类似纤维瘤。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.