纤维肉瘤是一组最常见的软组织肉瘤,过去被称为黏液纤维肉瘤,是成纤维细胞的恶性肿瘤,可以产生网状纤维和胶原纤维,生长缓慢,可发生局部侵袭性生长及复发,晚期才发生转移,其需与下列疾病进行鉴别诊断。
1、隆突性皮肤纤维肉瘤:与分化好的纤维肉瘤相似,但不累及深部组织,有明显旋涡状或车轮状结构,瘤细胞不典型性不明显,核分裂象少见。
2、恶性纤维组织细胞瘤:瘤细胞多形性,可见奇形巨细胞。
3、结节性筋膜炎:结节有压痛,病程自限性,可在数周内消退,主要为多形性成纤维细胞及血管反应性增生。
4、平滑肌肉瘤:瘤细胞呈杆状,两端钝圆,偶见栅栏状排列,肌原纤维对vanGieson染色呈黄色,Masson三色染色呈红色,嗜银染色示网状纤维粗且与瘤细胞的纵轴平行。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.