肛管直肠和结肠狭窄可以通过药物治疗、扩张法、手术疗法等来进行治疗,具体情况如下:
一、药物治疗:
包括用高锰酸钾温水坐浴或灌肠、外用栓剂、灌肠等使大便通畅,有浅裂隙或溃疡时用10%硝酸银涂擦或外敷药膏等。
二、扩张法:
对手术后或损伤后轻度狭窄,多可用扩张法治疗,用手指或扩张器进行扩张,每日1次或每周1-2次,渐渐加大扩张器直径,并延长扩张间隔时间,对性病性淋巴肉芽肿引起的环状直肠狭窄亦适用。
三、手术疗法:对严重狭窄以及时间较久且有坚硬瘢痕的狭窄,扩张法有时亦可暂时见效,但易复发。手术方法按病变情况、狭窄程度或狭窄部位不同而异。
1、适用于肛管直肠狭窄的手术方式:如挂线术、纵切横缝术、矩形皮瓣推进法、Z形皮瓣转移肛门成形术等。
2、适用于结肠狭窄的手术方式:如结肠造瘘术、结肠狭窄的扩张术等。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.