踝部骨折是最常见的关节内骨折，主要由引起距骨移位的间接暴力所致，一般认为其手术指征如下：

1、闭合复位后距骨及外踝向外移位超过2mm；

2、闭合复位后距骨和内踝间隙超过3-4mm；

3、后踝骨折块累及关节面超过1/4，闭合复位后关节面不平，距骨仍有后脱位倾向者；

4、陈旧性踝部骨折伴有疼痛及踝关节不稳者；

5、踝关节骨折后有创伤性关节炎影响行走者可做踝关节融合术。

踝部骨折手术目的是恢复踝关节的解剖形态，促进功能恢复，避免晚期创伤性关节炎的发生，故应明确手术指征。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.