肛管直肠损伤特点是致伤原因复杂,容易误诊或漏诊,造成污染及严重的感染而危及生命,造成肛管直肠内、外瘘,肛门狭窄或失禁等并发症。
1、肛管损伤:较轻的损伤,只需行单纯清创缝合术;较重的损伤累及肛管、直肠时,应行结肠造口术。
2、腹膜外直肠损伤:一般在剖腹探查术的同时行结肠造瘘,然后再经会阴修补直肠损伤,行直肠周围间隙引流。
3、腹膜内直肠损伤:修补直肠损伤,行乙状结肠造口,引流直肠后间隙。
参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.