骨与关节结核手术治疗主要为病灶清除术，必须在抗结核药物配合下进行。其手术指征和禁忌证如下：

1、手术指征：病灶内有大块死骨或较大脓肿不易自行吸收；慢性窦道长期不愈合；脊柱结核合并截瘫；单纯滑膜结核经非手术治疗不见效果；边缘型单纯骨结核经药物治疗未能控制，即将发展为全关节结核。

2、手术禁忌证：患者年龄过大或过小，不能耐受较大手术；合并肺、肾、肠结核或有严重高血压或其他心、肺、肝、肾疾患；全身中毒症状严重。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.