规范的抗结核治疗是脊柱结核治愈的关键，必须贯穿整个治疗过程，脊柱结核的手术适应证如下：

1、有明确的结核病变部位和寒性脓肿；

2、病灶内有较大的死骨或孔洞，有脊柱不稳；

3、窦道形成并经久不愈；

4、出现神经功能损害，存在脊髓、马尾神经受压征象；

5、病变节段发生严重的脊柱后凸畸形，大于30°的后凸畸形有进一步恶化可能，须早期手术；

6、对抗结核药物产生耐药性和复发。

建议在神经功能无明显恶化的前提下，术前进行大于2周抗结核治疗，避免术后结核菌播散。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.