腹主动脉瘤的腔内治疗的适应证,根据美国血管外科学会重新修订AAA的治疗原则,强调个体化治疗和考虑患者意愿。腔内修复术(EVAR)的目的是消除动脉瘤腔内的血液循环,降低或消除瘤腔内的压力,防止瘤体进一步增大和破裂。
观察研究发现,除增长迅速(每年大于1cm或有症状出现外,一般小的AAA(<5cm)发生破裂的危险性非常小,对于直径小于5.5cm的AAA进行严密观察是安全的。早期手术与观察后的晚期手术效果相同。因此,在此种情况下注重患者的个人意愿非常重要,特别是直径在4.5-5.5cm之间的腹主动脉瘤患者。
参考资料:[1]汪耀.实用老年病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.