膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的嗜复红免疫复合物沉积，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。免疫荧光检查可见IgG和C3细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下早期可见肾小球基底膜上皮侧有电子致密物，常伴有广泛足突融合。

本病好发于中老年，男性多见，发病高峰年龄为50-60岁。通常起病隐匿，70%-80%的病人表现为肾病综合征，约30%伴有镜下血尿，一般无肉眼血尿。常在发病5-10年后逐渐出现肾功能损害。