急性间质性肾炎又称急性肾小管间质性肾炎,由多种病因引起,其中药物和感染是最常见原因。
急性间质性肾炎病理表现为肾间质中灶状或弥漫分布的单个核细胞(淋巴及单核细胞)浸润,尤其是皮质部,还可见嗜酸性粒细胞(其在药物引起者中)和少量中性粒细胞存在;有时可见肾间质的上皮细胞性肉芽肿。炎症细胞还可侵入小管壁引起小管炎,重症者可有局灶性肾小管坏死,其范围常与肾功能损害程度相关。间质常有水肿、急性期并无纤维化;除少数可有系膜增多外,肾小球及血管常正常。免疫荧光检查多为阴性。临床表现肾功能异常、血尿多见。
武汉大学中南医院 肾病内科