获得性上睑下垂多有相关病史及其他症状,肌源性上睑下垂中重症肌无力的初发症状经常是上睑下垂和复视,眼轮匝肌也常被累及。晨起时症状较轻,渐之症状加重。
当患者眼位从水平快速向下转动时,上睑向上颤动,这种现象称之为Cogan眼睑抽动。但是眼睑的疲劳症状更常见,注射甲硫酸新斯的明注射液后症状减轻,此外对自身抗乙酰胆碱抗体的检测也有助于诊断。
另外Horners综合征压迫颈交感神经,使Muller肌麻痹发生上睑下垂,垂的程度一般不超过2mm。严重的皮肤松弛患者,睑板前皮肤下垂遮盖睑缘可造成上睑下垂的外观。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.