随着现代社会工作生活节奏的加快、便秘、久坐和饮酒等，出现便血的患者比较多。有些患者因间断少量大便带血或便后滴血等就诊，有些患者大便时出血较多甚至喷射状出血，每次出血量可能达100-200ml。出血量较大仍没有引起重视，进而导致出现重度贫血才来就诊。

有些患者血红蛋白低到28g/L，因重度贫血在院外晕倒120急诊送入院，住院后紧急输血5-7天后才能手术治疗。便血大部分患者为鲜红色血便，也有暗红色或黑色血便。不论什么颜色的便血，反复长期便血患者应及时就诊，进行必要的检查和治疗。

这种便血的情况大部分原因是混合痔、内痔、肛裂等引起，也有其他可能如息肉、憩室、炎症、肿瘤等引起。一般没有禁忌都应该做肛门指诊和肛门镜检查，有些情况下需要做肠镜检查或粪便肠癌基因检测，或者腹部盆腔CT等，因为肠镜可以检查肠腔内的情况，CT可以看肠管外的情况。

在门诊遇见一个30岁左右的患者，因为便血和结肠息肉等原因，两个月内做了三次肠镜检查和治疗，短期内频繁的做肠镜检查有很大风险，在门诊也遇见过做肠镜导致肠穿孔的患者。肠镜检查有很大的优势，可以明确诊断和进行治疗，但并不是没有风险和并发症。所以作为医生和患者都应该审慎而为，需要让医生综合分析和判断后，有必要的情况下再预约肠镜检查。

至于做无痛还是普通肠镜，要根据情况决定，一般大部分人现在有倾向于做无痛肠镜，只要没有麻醉禁忌，睡一觉做无痛肠镜相对舒适很多。普通肠镜有时会有点不舒服，但一般也能耐受。无痛肠镜因为要麻醉，费用更高一点。做肠镜前喝泻药做肠道准备还是有点辛苦，有些人喝的泻药量和水不够，有时会影响肠镜检查，一定要按肠镜单子上的要求去喝泻药和拉肚子做肠道准备。