气管狭窄和气管肿瘤难治的原因具体如下：

1、目前检查手段主要靠的是CT和气管镜，CT无法清楚准确地分辨气管壁的厚薄，而气管镜只能从气管腔内观察狭窄和肿瘤情况，更不了解管壁受累程度。因此手术前对气管到底需要切除多长，只能粗略估计，无法精确到半公分水平。手术前估计可以切除并一期吻合的病例，手术中有时需要切除更长，稍有不慎，切除后就可能吻合不上；

2、气管周围都是重要脏器，包括头部和上肢的十几条大血管，后面紧贴食管，左右两侧是迷走神经，还有胸导管等等。任何损伤都会致命，而严重的气管狭窄，尤其是外伤后或经过多次各种治疗的病例，瘢痕极其严重，解剖不清，手术难度可想而知；

3、近年来发现大段气管切除后，可以突然发生高度的吸气困难。既不是所谓寂静胸，也不是所谓闭锁肺。没有任何诱因，突发吸气困难，眼见着患者窒息，对大段气管切除后气管的病理生理改变还缺乏真正的了解；

4、由于根治性手术的危险和困难，所以近年来保守治疗方法越来越多，有些简单患者经过内镜激光或冷冻治疗，得到缓解或根治。但也有一些由于治疗不当或过度治疗，病情越来越复杂，尤其是支架的广泛应用，并发症也越来越多，病情越来越严重。有些肉芽增生需要不断地激光冷冻治疗，有些支架造成了气管食管瘘，气管血管瘘等，病情更复杂，甚至死亡。