大三阳和小三阳一般是指乙肝大三阳、乙肝小三阳，二者在阳性指标、发病症状及治疗方法等方面均有差别。

1、阳性指标：乙肝大三阳是指乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项指标阳性；乙肝小三阳是指乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。

2、发病症状：乙肝大三阳患者典型症状为乏力、腹痛、厌油腻、食欲减退、肝区隐痛、肝掌、蜘蛛痣以及面色暗沉、皮肤粗糙等肝病面容；乙肝小三阳患者的症状部分与大三阳相似，主要为乏力、食欲不振、肝掌、蜘蛛痣等，除上述症状外，小三阳患者多数会表现为皮肤黄染、巩膜发黄、尿色黄以及嗜睡、烦躁不安、昏迷等精神改变。

3、治疗方法：根据病情不同，乙肝大三阳患者在治疗上主要以抗炎、抗氧化、保肝、抗纤维化的药物治疗；而乙肝小三阳患者在病毒复制不活跃时，通常不需要用药治疗，病情复制活跃时，则需要用抗病毒药物治疗。

需注意，虽然乙肝大三阳和乙肝小三阳存在一定的区别，但是二者之间是会相互转换的，建议在医生的指导下积极规范治疗，有利于更好地控制病情。