妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非孕期基本相同,多数病人表现为上腹部阵发性绞痛,并可向右肩部放散,常伴有恶心、呕吐、发热,常为夜间发病并有进食油腻的诱因。
查体可发现右上腹胆囊区压痛、肌紧张,右肋缘下可触到随呼吸运动触痛的肿大胆囊,Murphy征阳性,但晚孕时不多见。
超声检查显示胆囊体积增大、壁厚,大部分病人显示有结石影像,是诊断本病的重要依据。同时应注意与胃、十二指肠溃疡穿孔,高位阑尾炎、急性肠梗阻和急性胰腺炎等相鉴别。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.