妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，又称免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型，其临床特征如下：

1、急性型：起病前13周，84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多。起病急，可有发热畏寒，突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜，甚至大片淤斑或血肿，皮肤淤点多为全身性，以下肢为多，分布均匀。黏膜出血多见于鼻、齿龈，口腔可有血疱。胃肠道及泌尿道出血并不多见，颅内出血少见，但有生命危险，脾脏常不肿大。血小板显著减少，病程多为自限性，80%以上患者可自行缓解。平均病程4-6周，少数可迁延半年或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10%。

2、慢性型：起病缓慢或隐袭，症状较轻。出血常反复发作，每次出血可持续数天至数月，出血程度与血小板计数有关，血小板数＞50×10^9/L常为损伤后出血，血小板数(10-50)×10^9/L可有不同程度的自发性出血，血小板数＜10×10^9/L常有严重出血。皮肤紫癜以下肢远端多见，可有鼻、齿龈及口腔黏膜出血，女性月经过多有时是唯一症状，也有颅内出血引起死亡者。本型自发性缓解少，患者除出血症状外全身情况良好，少数因反复发作可引起贫血或轻度脾脏肿大。如有明显脾脏肿大，要除外继发性血小板减少的可能性。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.