胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重，持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征后遗症)。其预防措施有：

1、做好孕前及孕期的保健工作：孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。

2、保护高风险产妇：对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，包括：多孕、多产及曾有多次宫腔手术史者；高龄初产妇或低龄孕妇；有子宫肌瘤剔除史；生殖器发育不全或畸形；妊娠期高血压疾病；合并糖尿病、血液病等；宫缩乏力，产程延长；⑧行胎头吸引产钳等手术助产，特别是并用宫缩剂更需注意；死胎等。

3、第1产程密切观察产妇情况：注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳，必要时可酌情肌内注射哌替啶，使产妇有休息机会。

4、重视第2产程处理：指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者，应安排有较高业务水平的医生在场守候。有指征者适时适度做会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范，正确引导胎头胎肩及胎体顺利娩出。

5、正确处理第3产程：准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。

6、胎盘娩出后仍需继续观察：产妇应继续留在产房观察2h，产后出血约80%发生在产后2h内，故应重点监护，密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但也不能忽视12h以后的出血情况，应向产妇交代注意事项，医护人员定期巡视，发现问题及早处理。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.