急性药物性间质性肾炎,是由药物引起的肾间质炎症,可由抗生素、利尿药、非甾体抗炎药及其他药物引起。
急性药物性间质性肾炎主要由免疫机制引起,药物作为半抗原与肾小管上皮细胞胞质或细胞外成分结合,产生抗原性,引起IgE的形成和(或)细胞介导的免疫反应,导致肾小管上皮细胞和基膜的免疫损伤和炎症反应。
患者常在用药后2-40天(平均15天)出现发热、一过性嗜酸性粒细胞增高等症状,约25%的患者出现皮疹。急性药物性间质性肾炎可引起血尿、轻度蛋白尿和白细胞尿等肾脏病变。约50%患者血清肌酐水平增高,也可出现少尿、无尿等急性肾衰竭的症状。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.