强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。病变主要累及骶髂关节、脊柱,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎。
1、眼:是最容易受到侵犯的器官之一,表现为虹膜炎或葡萄膜炎,甚至可先于脊柱症状出现。眼病多为急性发病,常为单侧,且与强直性脊柱炎的轻重无关,多为自限性,但易复发。
2、心血管系统:包括主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣环扩大或关闭不全、心脏扩大和心脏传导障碍等。心脏病变的发生率随病程及年龄而增加。
3、肺:表现为肺上叶纤维化、肺大疱,有的表现为斑片状或条索状阴影,甚至有空洞形成。(4)肾脏可有淀粉样病变,出现尿蛋白等。
4、神经系统:表现为马尾综合征即脊髓的尾部受累表现的症状:小腿和臀部疼痛,肠道和膀胱症状,脊髓造影发现有憩室。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.