胆管癌早期缺乏特异性临床表现，仅出现中上腹胀、隐痛不适、乏力、纳差等症状。胆管癌的临床表现取决于肿瘤的部位，常见症状如下：

1、黄疸：梗阻性黄疸是肝外胆管癌最常见的症状(90%以上)，而肝内胆管癌则很少出现黄疸。中上段胆管癌多表现为进行性无痛性黄疸，少数下段胆管癌和壶腹部癌，可因肿瘤坏死脱落而表现为波动性黄疸。

2、腹痛不适：部分晚期患者以及合并胆石症的患者，可出现肝区疼痛、中上腹痛不适等症状。

3、畏寒、发热：合并胆道感染时可出现畏寒、高热，甚至可发生急性梗阻性化脓性胆管炎，常需急诊胆道引流。

4、消化道症状：包括食欲减退、纳差、腹胀、腹泻、恶心等；

5、出血倾向：黄疸患者可发生出血倾向及凝血机制障碍，表现为牙龈出血或鼻出血，也可因严重的肝硬化并发门脉高压性上消化道出血等。

6、其他：乏力、消瘦；患者主诉上腹部肿块等。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.