手术治疗是唯一可能治愈肝门部胆管癌的方法，目的是切除肿瘤和恢复胆道通畅。肝门胆管癌的手术方式有：

1、肝门胆管癌根治性切除术：实施肝门胆管癌骨骼化切除，将包括肿瘤在内的肝、胆总管、胆囊、部分左右肝管以及肝十二指肠韧带内除血管以外的所有软组织整块切除，将肝内胆管与空肠做Roux-en-Y吻合。

2、肝门胆管癌扩大根治性切除术：在肝外胆管骨骼化切除的同时，一并施行扩大左半肝、右半肝联合尾叶切除，门静脉部分切除或整段切除甚至胰十二指肠切除的扩大根治术(HPD)。

3、围肝门切除(哑铃状切除)：对不能耐受大范围肝切除(尤其是扩大右半肝+尾叶切除)的患者，在根治切除基础上，尽可能保留肝门远侧肝组织。

4、肝门胆管癌姑息性部分切除术：包括肝门胆管癌部分切除、狭窄肝管记忆合金内支架植入、肝管空肠Roux-Y吻合，术中可同时行胃十二指肠动脉插管、药泵皮下埋置以利术后区域灌注化疗。

除了以上手术方式，还有姑息性胆道引流术、全肝切除后原位肝移植术、体外肝切除+自体肝移植术等。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.