腕管综合征的诊断要点包括病史、感觉障碍、运动障碍、叩击试验阳性、屈腕试验阳性、止血带试验阳性、肌电图检查等。
1、病史:腕部有外伤史或劳损史。
2、感觉障碍:多数患者桡侧三个半手指痛觉减退,指端感觉消失。
3、运动障碍:大鱼际肌萎缩,拇指外展、对掌功能受限。
4、叩击试验阳性:在腕部近端轻叩正中神经时,可诱导出手指正中神经分布区疼痛和麻木症状。
5、屈腕试验阳性:患者将两侧腕关节屈曲90°,同时使两手背相互靠紧,如1分钟内出现症状则为阳性。腕管综合征的患者一般会在起初的10-20秒出现。
6、止血带试验阳性:上臂止血带充气后观察,压力超过收缩压时,60秒内出现感觉异常,应考虑腕管综合征可能。
7、肌电图检查:大鱼际肌可出现神经变性。
参考资料:[1]房敏,宋柏林.推拿学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.